Bloqueo foraminal de columna para el alivio del dolor de espalda

¿En qué consiste el bloqueo radicular selectivo (foraminal)?

El bloqueo radicular selectivo, también llamado bloqueo foraminal, es una técnica intervencionista utilizada para diagnosticar y tratar el dolor que se origina en una raíz nerviosa inflamada o comprimida en la columna vertebral. Esta inflamación suele estar provocada por hernias discales, estenosis del canal vertebral o artrosis.

Durante el procedimiento, se introduce una aguja fina guiada por imágenes radiológicas (fluoroscopía) hasta el foramen intervertebral, que es el canal por donde sale la raíz nerviosa de la columna. A través de esta aguja se administra una combinación de anestésico local y corticoide. Esto ayuda a reducir la inflamación y a bloquear la transmisión del dolor al sistema nervioso central.

¿En qué pacientes está indicado el bloqueo foraminal?

Este tratamiento está especialmente indicado para pacientes que presentan dolor irradiado a brazos o piernas (radiculopatía), típico de una compresión nerviosa. Es común en quienes sufren de hernias discales, espondilolistesis, estenosis foraminal, o degeneración de los discos intervertebrales.

También se recomienda en aquellos casos en los que los tratamientos convencionales como fisioterapia, analgésicos o antiinflamatorios no han proporcionado el alivio deseado. En ciertos casos, el bloqueo permite determinar con mayor precisión cuál raíz nerviosa está afectada, siendo útil como herramienta diagnóstica además de terapéutica.

¿Cómo se lleva a cabo el procedimiento de bloqueo de columna en Clínica de Traumatología Quirúrgica?

En nuestra clínica, el bloqueo de columna se realiza bajo condiciones estériles y con el apoyo de imágenes de rayos X en tiempo real. Esto garantiza una localización exacta del nervio afectado y minimiza el riesgo de complicaciones. El paciente se coloca boca abajo en una camilla especializada, y se le administra anestesia local para reducir la molestia durante la inserción de la aguja.

Una vez que la aguja está correctamente posicionada en el foramen, se inyecta el medicamento. Todo el proceso dura entre 15 y 30 minutos. Tras el procedimiento, el paciente permanece en observación entre 30 y 60 minutos antes de ser dado de alta. Es una intervención ambulatoria que no requiere hospitalización.

¿Qué experimentaré durante y después del procedimiento?

Durante el bloqueo, puedes sentir una leve presión o molestia en la zona tratada, similar a la sensación de una infiltración muscular. En algunos casos, el paciente puede notar una reproducción del dolor irradiado al momento de inyectar, lo cual es una señal de que estamos en la raíz correcta.

Después del procedimiento, es común experimentar alivio parcial inmediato gracias al anestésico local, seguido de una mejora más prolongada por efecto del corticoide. Algunas personas pueden sentir adormecimiento temporal en la zona tratada o una leve sensación de debilidad, pero estos síntomas suelen desaparecer en pocas horas.

¿Qué tipos de bloqueos hay?

Existen varios tipos de bloqueo de columna, cada uno adaptado al origen y tipo de dolor del paciente. A continuación, te explico los principales:

Bloqueo radicular selectivo

Este se dirige a una raíz nerviosa específica. Es ideal cuando se conoce qué raíz está generando el dolor. Se realiza con guía fluoroscópica y tiene un objetivo terapéutico y diagnóstico.

Bloqueo epidural

Consiste en la inyección de medicación en el espacio epidural de la columna. Es útil para tratar el dolor que afecta varias raíces nerviosas o que se distribuye en un patrón más difuso. Puede aplicarse por abordaje caudal, transforaminal o interlaminar.

Bloqueo facetario

Se aplica directamente en las articulaciones facetarias de las vértebras, que son una causa frecuente de dolor lumbar mecánico. Ideal para personas con artrosis o espondiloartropatías.

Bloqueo sacroilíaco

Indicado para el dolor que se origina en la articulación sacroilíaca, situada en la base de la columna. Es común en pacientes con disfunción pélvica o que han sufrido traumatismos lumbares.

Beneficios de los bloqueos lumbares para el dolor crónico

Los bloqueos en la columna vertebral ofrecen múltiples beneficios, especialmente en casos de dolor crónico.

Alivio del dolor agudo o crónico

Los bloqueos permiten una reducción significativa del dolor desde las primeras horas o días posteriores al procedimiento. Esto facilita que el paciente retome sus actividades habituales y mejore su calidad de vida sin necesidad de recurrir a fármacos de uso prolongado.

Facilitación de la rehabilitación

Cuando el dolor disminuye, es mucho más fácil realizar ejercicios de fisioterapia y fortalecer la musculatura de soporte. Esto ayuda a prevenir recaídas y a estabilizar la columna a largo plazo.

Alternativa a la cirugía

Muchos pacientes evitan cirugías mayores gracias a la efectividad de los bloqueos. Si bien no curan la causa estructural del problema, sí ofrecen un alivio duradero que puede extenderse por meses o incluso más tiempo.

Tabla comparativa de tipos de bloqueos en columna vertebral

Tipo de bloqueo	Zona de aplicación	Ideal para tratar	Duración del alivio
Radicular selectivo	Raíz nerviosa (foramen)	Dolor radicular por hernia o estenosis	Semanas a meses
Epidural	Espacio epidural	Dolor difuso, múltiples raíces afectadas	Varias semanas
Facetario	Articulaciones intervertebrales	Artrosis, dolor lumbar mecánico	1 a 3 meses
Sacroilíaco	Articulación sacroilíaca	Dolor pélvico o sacroilíaco	1 a 2 meses

Si presentas dolor de espalda muy agudo puedes agendar una cita con nuestro especialista en columna

Preguntas frecuentes sobre el bloqueo foraminal, el bloqueo de columna y la columna vertebral