Fractura de clavícula: causas, síntomas y tratamiento explicado por un traumatólogo

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Si llegaste hasta aquí, probablemente tú o alguien cercano haya sufrido una fractura de clavícula, una luxación de la clavícula o una luxación acromio clavicular. En este artículo te explicaré, con un enfoque claro y basado en evidencia médica, qué debes saber sobre esta lesión: cómo ocurre, cómo identificarla y qué tratamientos existen. Además, compartiré consejos prácticos sobre el retorno al deporte y la prevención de nuevas lesiones.

¿Qué es una fractura de clavícula?

La fractura de clavícula es una ruptura parcial o total del hueso que conecta el esternón con el hombro. Este hueso largo y delgado actúa como un “puente” que une el brazo con el tronco, proporcionando soporte estructural y movilidad. Debido a su posición superficial, la clavícula es particularmente vulnerable a golpes directos o caídas sobre el hombro.

Existen diferentes tipos de fractura de clavícula según la zona afectada: tercio medio (la más común), tercio distal (cerca del hombro) y tercio medial (cercana al esternón). Cada una tiene sus particularidades en cuanto a tratamiento y recuperación. En algunos casos, la fractura puede acompañarse de una luxación de la clavícula o una luxación acromio clavicular, especialmente cuando hay daño en los ligamentos que sostienen la articulación.

fractura de clavícula y luxación clavicular - clinica de traumatologia quirurgica

¿Cómo ocurren las fracturas de clavícula?

La mayoría de las fracturas de clavícula ocurren por una caída directa sobre el hombro o un golpe en la parte lateral del mismo. También puede suceder al extender el brazo para evitar una caída, transfiriendo la fuerza del impacto hacia la clavícula. Es una lesión frecuente en deportes de contacto como el fútbol, rugby o ciclismo, y también en accidentes domésticos o de tránsito.

En mi experiencia clínica, las luxaciones de la clavícula suelen acompañar estas fracturas cuando el impacto es violento o hay un desplazamiento articular. En particular, la luxación acromio clavicular aparece cuando los ligamentos entre el acromion (parte del omóplato) y la clavícula se rompen, provocando una deformidad visible en el hombro. Es importante diferenciar entre fractura y luxación, ya que el tratamiento varía significativamente entre ambos casos.

¿Cuáles son los signos y los síntomas de una fractura de clavícula?

Los síntomas de una fractura de clavícula suelen ser evidentes desde el primer momento. El paciente experimenta un dolor intenso en el hombro que aumenta con el movimiento o al intentar levantar el brazo. También es común observar hinchazón, hematomas y una deformidad visible, con el hombro caído o desplazado hacia adelante.

En los casos de luxación acromio clavicular o luxación de la clavícula, puede apreciarse un “bulto” característico en la parte superior del hombro, conocido como signo de la tecla, donde la clavícula se eleva anormalmente. La limitación del movimiento es notable, y el dolor puede irradiarse hacia el cuello o el tórax. Ante estos signos, es fundamental acudir de inmediato a un especialista en traumatología.

¿Cómo se diagnostica una fractura de clavícula?

El diagnóstico de una fractura de clavícula comienza con una exploración física minuciosa. El especialista evalúa la movilidad del hombro, el dolor a la palpación y la posible deformidad ósea. Sin embargo, el diagnóstico definitivo se confirma mediante estudios de imagen, principalmente una radiografía.

En algunos casos complejos o cuando se sospecha una luxación clavicular, puede ser necesario realizar una tomografía computarizada (TAC) para evaluar el grado de desplazamiento y planificar un tratamiento quirúrgico. La siguiente tabla resume los métodos más comunes de diagnóstico:

Método diagnósticoUtilidad principalComentarios clínicos
Radiografía simpleConfirmar fractura y desplazamiento óseoMétodo de elección inicial
TAC (Tomografía axial computarizada)Evaluar fracturas complejas o conminutasIdeal para planificación quirúrgica
Resonancia magnéticaAnalizar ligamentos y tejidos blandosÚtil en luxación acromio clavicular

¿Cómo se tratan las fracturas de clavícula?

El tratamiento de una fractura de clavícula depende del tipo de fractura, su desplazamiento y las necesidades del paciente. En casos leves, el manejo conservador suele ser suficiente: uso de cabestrillo, analgésicos, reposo y fisioterapia progresiva. Este enfoque permite una consolidación ósea natural en un plazo de 4 a 6 semanas.

Cuando existe desplazamiento severo, fracturas conminutas (varios fragmentos) o una luxación de clavícula asociada, el tratamiento quirúrgico es la mejor opción. Este procedimiento implica la colocación de una placa y tornillos para estabilizar el hueso y permitir una recuperación más segura. En deportistas o pacientes con alta demanda física, esta opción favorece una vuelta más rápida y funcional a la actividad.

luxación acromio clavicular - clinica de traumatologia quirurgica

¿Cuándo puedo retomar los deportes?

El retorno al deporte tras una fractura de clavícula o luxación acromio clavicular depende del tipo de lesión y del tratamiento recibido. En promedio, los pacientes tratados de forma conservadora pueden volver a entrenar entre las 8 y 12 semanas, siempre que la radiografía confirme la consolidación ósea y no exista dolor residual. En casos quirúrgicos, el retorno puede ser incluso más rápido si la recuperación es adecuada.

Es fundamental seguir un programa de rehabilitación guiado por un fisioterapeuta, centrado en recuperar la fuerza, la movilidad y la estabilidad del hombro. Forzar el retorno antes de tiempo puede causar recaídas o una nueva luxación clavicular, complicando la recuperación.

Preguntas frecuentes sobre la fractura de clavícula


¿Cuánto tarda en sanar una fractura de clavícula?

Generalmente entre 6 y 12 semanas, dependiendo del tipo de fractura y tratamiento.

¿Cómo saber si tengo una luxación acromio clavicular?

Se nota un bulto sobre el hombro y dolor intenso al mover el brazo. La radiografía confirma el diagnóstico.

¿Es necesaria cirugía en todas las fracturas de clavícula?

No. Solo en fracturas desplazadas o con riesgo de mala unión ósea.

¿Qué diferencia hay entre fractura de clavícula y luxación clavicular?

La fractura implica ruptura del hueso; la luxación, una separación de las estructuras articulares.

¿Puedo hacer ejercicio después de una fractura de clavícula?

Sí, pero solo tras recibir alta médica y completar la rehabilitación.

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